La clave de la fertilidad


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¿Qué es?

La cantidad de óvulos fértiles de los que dispone la mujer en un momento concreto será determinante a la hora de conseguir el embarazo, tanto de manera natural como mediante técnicas de reproducción asistida.

La reserva ovárica se mide a través del nivel de Hormona Antimulleriana (AMH) que determina de manera fiable la reserva ovárica de una mujer, es decir, la cantidad y calidad de óvulos fértiles que tiene.

Información de interés


Durante la infancia, los niveles de reserva ovárica son bajos y, a partir de la pubertad, empiezan a aumentar debido a que se inicia la ovulación. Por lo general, entre los 22 y 25 años alcanzan su pico máximo y, posteriormente, comienzan a reducirse de manera gradual. A partir de los 35 años, disminuyen muy rápidamente hasta su total desaparición con la menopausia.

En la mujer, la AMH juega un papel fundamental en la foliculogénesis y refleja el número de folículos antrales y prenatales. Los niveles séricos de AMH correlacionan con el número de folículos primordiales en los ovarios y permiten determinar de manera fiable el potencial de fertilidad.

Indicaciones


Este estudio está indicado para todas las mujeres que quieran conocer su reserva ovárica, y ayuda a planificar la maternidad con más antelación y con más probabilidades de éxito.

También se usa para:

  • Menopausia: predicción del inicio de la menopausia, momento en que una mujer deja de tener periodos menstruales.
  • Menopausia precoz: diagnóstico de insuficiencia ovárica temprana.
  • Ovario poliquístico: aporta información sobre el síndrome del ovario poliquístico (PCOS).
  • Fertilidad: información complementaria para el diagnóstico y elección del tratamiento más eficaz, en parejas con problemas de fertilidad.
  • Fecundación In Vitro (FIV): la identificación de pacientes con baja o alta respuesta antes de un tratamiento con estimulación controlada disminuye tanto la tasa de fracaso, como el riesgo de hiperestimulación ovárica.

Resultados


Concordancia entre el Recuento de Folículos Antrales (RFA) y los niveles séricos  de AMH:
RFA 0-7 RFA 8-15 RFA > 15
AMH   4.86 pmol/L (0.681 ng/mL) 63.2% 32.4% 4.4%
AMH 4.87 – 16.2 pmol/L (0.682 ng/mL-2.27 ng/mL) 12% 56.9% 31.1%
AMH > 16.2 pmol/L (>2.27 ng/mL) 1.4% 24.1% 74.5%

Pacientes con valores bajos de AMH
(≤ 4.86 pmol/L; 0.681 ng/mL)


Ο Probabilidad de valores bajos de RFA (0-7) es de 63%
Ο Probabilidad de valores medios de RFA (8-15) es de 32%
Ο Probabilidad de valores altos de RFA > 15 es de 4.4%.

Pacientes con valores altos de AMH
(> 16.2 pmol/L; 2.27 ng/mL)


Ο Probabilidad de valores altos de RFA (> 15) es del 75%
Ο Probabilidad de valores medios de RFA (8-15) es del 24%
Ο Probabilidad de valores bajos de RFA (<8) es de 1.4%

pmol/L ng/mL
Hombres 10.20 – 82.80 1.43 – 11.60
Mujeres 20 – 24 años 10.90 – 71.00 1.52 – 9.95
Mujeres 25 – 29 años 8.57 – 64.60 1.20 – 9.05
Mujeres 30-34 años 5.08 – 54.20 0.71 – 7.59
Mujeres 35 – 39 años 2.89 – 49.70 0.41 – 6.96
Mujeres 40 – 44 años 0.42 – 31.70 0.06 – 4.44
Mujeres 45 – 50 años 0.07 – 12.80 0.01 – 1.79
Respuesta a 
estimulación ovárica
ALTA
> 15.00 > 2.10
Síndrome de Ovarios
Poliquísticos
17.20 – 122.00 2.41 – 17.10

Proceso


Requiere una sencilla muestra de sangre.

Recepción de la muestra en nuestro laboratorio.

Resultados disponibles en 3 días laborables.

Informe del estudio online.


  • Se debe realizar en cualquier día del ciclo menstrual.


  • No es necesario estar en ayunas.

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Preguntas frecuentes


Como especie, los humanos en general presentamos una baja fertilidad. La posibilidad de conseguir un embarazo manteniendo relaciones sexuales sin protección en el momento de la ovulación se encuentra alrededor del 25%. Aproximadamente 1 de cada 6 parejas en edad reproductiva presentan problemas de esterilidad. Estos porcentajes hacen referencia a mujeres menores de 35 años. A partir de esta edad disminuye el potencial reproductivo y después de los 40 años, la posibilidad de conseguir un embarazo al mes es menor del 10%.

Se recomienda a las mujeres menores de 35 años consultar con un especialista después de un año de mantener relaciones sin protección y teniendo en cuenta que sus ciclos menstruales son regulares. Si la mujer es mayor de 35 años se podría consultar con un especialista a los 6 meses de mantener relaciones sin éxito, ya que seguramente la reserva folicular puede estar comprometida.

La reserva ovárica es la capacidad de respuesta del ovario al ser sometido a una estimulación. Es un parámetro que únicamente evalúa la cantidad de óvulos que podemos esperar después de una estimulación ovárica. La edad es el factor más importante relacionado con la reserva ovárica y la fertilidad.

Las pacientes con baja reserva ovárica generalmente responden menos a la estimulación ovárica. También hay pacientes con baja reserva ovárica que responden poco a la estimulación ovárica pero que producen óvulos de buena calidad. El parámetro que mejor se relaciona con la calidad de los ovocitos es la edad: a mayor edad, la calidad disminuye.

El tamaño de los ovarios está relacionado con su actividad. Los ovarios pequeños o atróficos son la consecuencia a que estos ovarios ya no están activos a causa de la ausencia de folículos. Este tipo de ovarios los encontramos generalmente en mujeres menopáusicas o con un fallo ovárico precoz.