CERBA MEDIC – 01 | 23
Nous articles
Des de juliol de 2019, l’HAS recomana mantenir els mètodes de detecció de càncer de coll uterí (UCC) en dones de 25 a 29 anys.
A qui examinar?
La detecció inclou dones vacunades contra el VPH, dones embarassades i dones postmenopàusiques.
Tipus de detecció disponibles
L’estratègia de prevenció dels càncers relacionats amb el VPH es basa en el garbellat de totes les dones de 25 a 65 anys, però també en la vacunació.
L’ÚTER I EL VPH
Nous articles
Des de juliol de 2019, l’HAS recomana mantenir els mètodes de detecció de càncer de coll uterí (UCC) en dones de 25 a 29 anys, però recomana la prova de VPH-*AR (Alt Risc) com a reemplaçament de l’examen de citologia per a dones de 30 a 65 anys.
Epidemiologia
- La infecció per VPH és la infecció de transmissió sexual més comuna i es transmet a través del contacte mucocutani.
- El càncer de coll d’úter afecta a 500 mil dones cada any en el món.
- 3/4 dels casos es diagnostiquen en dones, de 25 a 64 anys.
Fisiopatologia
- Al voltant del 90% de les infeccions per VPH són transitòries perquè el cos elimina el virus espontàniament, però en gairebé el 10% dels casos, el virus del papil·loma persisteix.
- Existeixen aproximadament 40 tipus de VPH, classificats segons el seu potencial oncogènic:
- Els tipus de VPH d’alt risc (AR) poden causar CCU i altres càncers anogenitals i orofaringis. 12 VPH es consideren carcinògens comprovats, dels quals els VPH 16 i 18 són els més comuns.
Tipus de detecció possibles
PER QUÈ?
Mantenir l’examen citològic en pacients de 25 a 29 anys.
El risc d’infecció per VPH-*AR augmenta considerablement després de l’edat mitjana de la primera relació sexual i després disminueix amb l’edat: El 90% de les infeccions ja no són detectables després de 2 anys.
A causa d’aquesta alta prevalença transitòria, l’examen citològic continua sent l’examen més rellevant entre les edats de 25 i 29 anys, per a evitar qualsevol excés de diagnòstic i tractament (conització) en l’origen de les complicacions obstètriques en particular.
VACUNACIÓ
· Recomanació de vacunació contra el VPH HAS (juliol de 2019):
- En nenes d’11 a 14 anys amb recuperació fins als 19 anys,
- En nens d’11 a 14 anys, després és possible posar-se al dia fins als 19 anys, o fins i tot 26 anys en homes que tenen sexe amb homes.
- En persones immunocompromeses fins als 19 anys.
