CERBA MEDIC – 09 | 26
L’estreptococ del grup B (Streptococcus agalactiae) és la principal causa de sèpsia i meningitis neonatal precoç. Per això es recomana un cribratge sistemàtic entre les setmanes 35 i 37 d’embaràs. Juntament amb la profilaxi antibiòtica durant el part, redueix fins a un 80-90% la infecció neonatal precoç.
De l’embaràs al nounat
10–25 %
de les embarassades són portadores
El seu reservori natural és l’intestí. Colonitza la vagina de manera transitòria, intermitent o persistent.
1 de 2
portadores ho transmet al seu bebè
El bebè inhala o ingereix secrecions vaginals o líquid amniòtic. El risc augmenta amb trencament prematur de membranes o amenaça de part prematur.
Quines infeccions pot provocar
NEONATAL PRECOÇ
Primera setmana, sobretot en les primeres 24h
1-2 %
dels nounats colonitzats la desenvolupen: sèpsia, dificultat respiratòria o meningitis.
NEONATAL TARDANA
Des de la 1ª setmana fins a diversos mesos
~80 %
de les meningitis tardanes es deuen a un únic clon hipervirulent, específic del nounat.
MATERNA
Menys freqüent, però greu
Endometritis
Septicèmia
Corioamnionitis
Eines de diagnòstic
Continua sent el mètode de referència per al cribratge de SGB durant l’embaràs. La mostra vaginal-rectal es processa mitjançant mitjans d’enriquiment selectiu i posterior cultiu, permetent a més disposar d’un aïllament bacterià per a estudis posteriors.
Faciliten la detecció i identificació de colònies sospitoses de SGB mitjançant el seu aspecte característic. Són una eina complementària al cultiu convencional i poden agilitzar la identificació en el laboratori.
Les tècniques d’amplificació d’àcids nucleics permeten detectar directament l’ADN del SGB i obtenir resultats en un termini reduït. Poden utilitzar-se sobre mostres enriquides i, en determinats contextos, com a proves ràpides pròximes al part.
Estratègia de detecció de l’estreptococ B
LA CLAU: PREVENIR
Cribratge en les setmanes 35–37 + profilaxi intrapart = fins a un 80–90% menys d’infecció neonatal precoç.
