Sabies que aproximadament un 20% de la infertilitat està associat a la trombofília?
L’especialista i responsable d’Hemostàsia i Trombosi de l’Hospital Universitari Quirón Dexeus i de l’Hospital de la Vall d’Hebron de Barcelona Amparo Santamaría, adverteix que el risc de trombosi en dones és alt i que saber detectar a temps els seus signes és fonamental per al tractament i la recuperació de la pacient.
La trombosi és exclusivament cerebral?
La trombosi és una malaltia causada per un coàgul que tapa una vena o una artèria i que impedeix el pas de la sang. Es tracta d’un accident que no és exclusivament cerebral. De fet, pot ocórrer en qualsevol localització on hi hagi venes o artèries, és a dir, en cames, intestins, ronyons, pulmons, etc.
Entre un 15 i un 20% dels casos d’infertilitat poden atribuir-se a la trombofília, però d’aquest percentatge amb prou feina coneixem un 5%. És un problema que està clarament infradiagnosticat.
La dona té més risc de patir trombosi respecte a l’home, per què?
No sabem si genèticament tenim major predisposició a trombosar, però la veritat és que el ictus és la segona causa de mort en el sexe femení. Les dones, pel fet que tenim un cicle vital diferent del de l’home (menstruació, embaràs, menopausa, etc.) presentem més risc de sofrir una trombosi arterial i venosa en aquestes circumstàncies. Sense oblidar que factors com els tractaments hormonals o l’embaràs poden augmentar fins a cinc vegades el risc de sofrir una trombosi. I a més tenim un òrgan que es forma durant l’embaràs, la placenta, en el qual només podem trombosar les dones.
Què sabem sobre la relació entre trombosi i infertilitat?
La major causa d’infertilitat és genètica, és a dir, que l’embrió no neix pel fet que presentava anomalies cromosòmiques. A partir dels 45 anys, el 70% dels òvuls que generen les dones no són tan bons a causa de les anomalies cromosòmiques que apareixen. En el 30% restant hi ha causes en les quals ha de veure la trombofília. De manera que si hi ha una mutació o una tendència genètica a trombosar, sabem que hi ha risc d’avortament tant en la setmana 10 com en la 20. Si l’embaràs està molt avançat, la qual cosa trombosa és la placenta, perquè cal no oblidar que es tracta d’un òrgan replet d’artèries i venes.
D’aquesta manera, si la placenta trombosa, la sang no arriba al fetus i aquest pot morir. I a més sabem que les mateixes dones que sofreixen avortaments de repetició tenen de 10 a 15 vegades més de possibilitats de fer, passats 10 anys, un infart de miocardi o un ictus. Per això s’està realitzant el projecte TEAM (Trombosi en l’Àmbit de la Dona) de la Societat Espanyola de Trombosi i hemostàsia, per a conèixer les causes de trombofília i l’eficàcia del tractament en aquestes dones.
Existeix manera de detectar en una pacient una predisposició a desenvolupar trombosi?
El 60% d’una trombosi en general està genèticament determinat. Cada vegada tenim una medicina més personalitzada i avui dia es poden detectar amb diferents estudis fins a 7 mutacions de gens (SNP: polimorfisme de nucleòtid simple) que indiquen la tendència d’una persona a patir una trombosi.
Per què el test genètic no està generalitzat en el sistema públic si l’ictus és la segona causa de mort en la dona?
A més de que no tothom està d’acord que es facin test genètics de forma generalitzada per a no crear alarma, no sabem el paper exacte que juguen algunes mutacions per a crear trombosis. A més, en alguns casos el cost-benefici pot quedar en dubte.
Podria ajudar a resoldre una part de la infertilitat femenina?
Aproximadament un 20% de la infertilitat està associat a la trombofília. Si detectés els casos de dones amb tendència a trombosar podríem tractar a aquelles que volguessin quedar-se embarassades mitjançant heparina, un fàrmac antitrombòtic que permetria en la majoria dels casos el desenvolupament correcte de la placenta.
Font d’informació: SALUD Y MEDICINA.
A Cerba Internacional fem anàlisis clíniques que engloben moltes especialitats, descobreix-nos accedint a la nostra pàgina web.
www.cerba.com
Accedeix a la nostra botiga online per a descobrir totes les proves i novetats que disposem per a moltes etapes de la vida.
Acudeix a qualsevol centre Cerba sense cita prèvia i fes-te la prova que més s’adapti a les teves necessitats.